تخدير نصفي لمرضى الفشل الكلوي

تخدير نصفي لمرضى الفشل الكلوي

مرضى الفشل الكلوي لها عمر أطول مما كانت عليه قبل عقود بسبب التحسينات المستمرة في غسيل الكلى وزرع الكلى. ونتيجة لذلك، توفر التخدير الرعاية لهؤلاء المرضى مع تزايد وتيرة، لمختلف العمليات الجراحية. هنا، ونحن نتحدث أساسا عن التخدير الشوكي والفشل الكلوي.

مقدمة

وبفعل التخدير الشوكي عن طريق حقن كمية صغيرة من مخدر موضعي في السائل الدماغي الشوكي (CSF). وغالبا ما تكون مصنوعة من التهاب في العمود الفقري القطني أقل من المستوى الذي النخاع الشوكي ينتهي (L2). فمن السهل القيام بها ولها القدرة على توفير ظروف التشغيل ممتازة لعملية جراحية تحت السرة.

معظم المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي على بينة من طبيعة المزمنة للمرض والتشخيص لها شديد. انهم ربما تلقي عملية جراحية في مناسبات عديدة، وسوف العديد من المرضى الخضوع لهذا التخدير.

قيود محتملة في النظر في التخدير الشوكي

1. نزيف ميل. هذا يمكن أن يكون نظريا مشكلة بسبب خطر تكوين ورم دموي. ولكن، للناس على غسيل الكلى كاف، يمكن عكس الخلل الصفيحات الأساسي. مع شاشة التخثر الطبيعية ووقت النزيف، يجب أن يكون هناك اعتراض على تطبيق تقنيات العمود الفقري.

2. الحصار متعاطف. هو أحد الاعتبارات الهامة عند استخدام هذه التقنية. هناك مستوى عال من الحصار يمكن أن يؤدي إلى انخفاض كبير في ضغط الدم ومعدل الترشيح الكبيبي (GFR).

3. ارتفاع ضغط الدم الشديد. ينبغي أن المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشديد تجنب هذا التخدير.

4. مدة غير كافية والقبول الفقراء المريض يمكن أن يؤدي إلى تقنيات غير مرضية لإجراء لفترات طويلة.

5. يوريمي الاعتلال العصبي. استخدام هذه التقنية مثيرة للجدل لهؤلاء المرضى.

6. الحماض الاستقلابي. الحماض يمكن أن تقلل من عتبة الجهاز العصبي المركزي إلى التأثيرات السمية لتخدير موضعي، لذا يجب إنقاص الجرعة الإجمالية للمخدر بنحو 25٪ في المريض حماضي.

كلما كان لديك أي أسئلة حول أمراض الكلى الخاصة بك، لا تتردد في الاتصال بخدمة الانترنت أو الاتصال +86 311 8926-1580. ونحن سوف نبذل قصارى جهدنا لمساعدتك.